SOA’s en zwangerschap – hoe beïnvloeden ze de vruchtbaarheid en de zwangerschap zelf?

0

Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s) komen zeer vaak voor en onevenredig veel bij vrouwen. Geschat wordt dat 1 op de 20 seksueel actieve vrouwen besmet is met Chlamydia. Soa’s worden in verband gebracht met een verhoogd risico op vroeggeboorte, een laag geboortegewicht en een miskraam.

Syfilis

Syfilis (syfilis) is een infectie die wordt veroorzaakt door de bacterie van de bleke spirocheet (Treponema palladum). De meeste nieuwe gevallen van syfilis worden opgelopen door geslachtsgemeenschap. Het klinisch beeld hangt af van het stadium waarin de ziekte zich bevindt:

  • Syfilis van de eerste periode (tot 9 weken na besmetting) wordt gekenmerkt door de vorming van een zogenaamd primair symptoom (harde zweer). De primaire ulceratie verschijnt op de plaats waar de spirocheten het lichaam zijn binnengedrongen, meestal op de geslachtsorganen. Het heeft het karakter van een pijnloze infiltratie met gelijkmatige randen. Na verloop van tijd, ontwikkelt het primaire symptoom zich tot ulceratie. Plaatselijk kunnen vergrote lymfeklieren aanwezig zijn.
  • Syfilis van de tweede periode (9-16 weken na besmetting) wordt gekenmerkt door een maculopapuleuze huiduitslag – gelokaliseerd op de laterale oppervlakken van de romp.
    Na 4 maanden na de infectie verschijnen er zogenaamde recidiverende huiduitbarstingen – ze hebben het karakter van maculaire, pustuleuze of papuleuze erupties. Ze bevinden zich vooral in het genitale gebied, maar kunnen ook voorkomen op de romp, de voetzolen, de handpalmen en het gezicht. Als ze verdwijnen, laten ze een verkleuring op de huid achter.
  • Late syfilis (meer dan een jaar na besmetting) kan symptomatisch of latent zijn. De symptomen kunnen de slijmvliezen en de huid aantasten, in de vorm van zweren of knobbeltjes. Syfilis kan zich in de botten lokaliseren en zich presenteren als syfilitische osteomyelitis, die ernstige pijn veroorzaakt. De ziekte kan ook inwendige organen aantasten, zoals de lever. syfilis

Syfilis is een algemeen erkende risicofactor voor zwangerschap. Onbehandelde syfilis tijdens de zwangerschap kan leiden tot:

  1. miskraam,
  2. foetale infectie,
  3. laag geboortegewicht,
  4. voortijdige geboorte.

Het sterftecijfer van besmette pasgeborenen is maar liefst 10%.

Complicaties van syfilis kunnen ook de vruchtbaarheid van zowel mannen als vrouwen aantasten. Late stadia van syfilis kunnen inwendige organen en zenuwen aantasten, wat een negatieve invloed kan hebben op de vruchtbaarheid. Bovendien kan syfilis bij mannen epididymitis veroorzaken, wat direct tot onvruchtbaarheid kan leiden.

Volgens de WHO is de tol die de ziekte eist van zwangere vrouwen veel hoger dan die van bijvoorbeeld HIV-besmetting. Gegevens uit ontwikkelingslanden bevestigen dat syfilis tijdens de zwangerschap nog steeds een zeer vaak voorkomende oorzaak is van perinatale sterfte bij vrouwen die bevallen.

Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis-infectie kan zich uiten als urethritis, maar blijft in de meeste gevallen asymptomatisch. De meeste gegevens over deze infectie bij zwangere vrouwen zijn afkomstig uit ontwikkelingslanden. De infectie vindt voornamelijk plaats tijdens geslachtsgemeenschap. Chlamydia trachomatis is een bacterie, vandaar dat de behandeling bestaat uit een antibioticumkuur.

Het probleem met chlamydia is dat het heel vaak latent aanwezig blijft – het geeft geen symptomen. Dit is bijzonder gevaarlijk omdat onbehandelde infectie kan leiden tot bekkenontstekingsziekte (PID). PID brengt het risico met zich mee van littekenvorming en afsluiting van de eileiders – het kan onvruchtbaarheid bij de patiënt veroorzaken. PID verhoogt ook het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, wat een levensbedreigende aandoening kan veroorzaken.

Onbehandelde chlamydia tijdens de zwangerschap kan gezondheidsproblemen bij de foetus veroorzaken – bijna 50% van de baby’s van met C. trachomatis besmette moeders wordt geboren met bindvliesontsteking, die, indien onbehandeld, littekenvorming van het hoornvlies kan veroorzaken.

C. trachomatis infectie bij zwangere vrouwen kan resulteren in:

  • voortijdig breken van de vliezen,
  • voortijdige geboorte,
  • laag geboortegewicht,
  • miskraam.

LAAT EEN REACTIE ACHTER

Vul alstublieft uw commentaar in!
Vul hier uw naam in