Etiologie en pathofysiologie van het Takotsubo-syndroom

0

De meeste vrouwen met het Takotsubo-syndroom zijn tussen 58 en 75 jaar oud en in slechts 3% van de vrouwelijke gevallen zijn vrouwen jonger dan 50 jaar betrokken.

De precieze oorzaak van het Takotsubo-syndroom is nog onduidelijk

Sommige onderzoeken hebben echter aangetoond dat in meer dan twee derde van de gevallen hartlijden tijdelijk volgt op een bijzonder stressvolle gebeurtenis of een sterke emotie, alsof deze situaties op de een of andere manier de hartfunctie negatief zouden kunnen beïnvloeden.

De theorie die momenteel het verband verklaart tussen het Takotsubo-syndroom en bijzonder stressvolle of emotionele situaties, ziet dat er voornamelijk twee hormonen bij betrokken zijn: adrenaline en noradrenaline.

De hypothese die aan deze pathofysiologische theorie ten grondslag ligt, is dat de overvloedige afgifte van deze twee hormonen, veroorzaakt door grote spanningen en intense emoties, in staat is bij mensen die vatbaar zijn voor het “verdoven” van het myocardiale weefsel dat de linker hartkamer bedekt, waardoor de pompfunctie verandert.

Een andere theorie stelt dat myocardiale disfunctie te wijten zou zijn aan een tijdelijke vasoconstrictie van de kransslagaders of aan hun disfunctie.

Uit een observatie van talrijke klinische gevallen kunnen we enkele bijzonder stressvolle situaties definiëren die het vaakst worden geassocieerd met de presentatie van het Takotsubo-syndroom:

  •     Overlijden van een dierbare
  •     Diagnose van ernstige ziekte
  •     Huiselijk geweld
  •     Verlies of winst van grote sommen geld
  •     Verrassingsfeestjes
  •     Spreken in het openbaar
  •     Baanverlies en financiële problemen
  •     Scheiding of echtscheiding
  •     Lichamelijke belasting zoals astma-aanvallen, botbreuken of grote operaties

Er is ook een bijkomende aandoening die kan leiden tot de presentatie van dit syndroom, namelijk de inname van bepaalde geneesmiddelen zoals epinefrine, duloxetine, venlafaxine en levothyroxine. In feite bestaat hun effect uit de verhoging van de plasmaspiegels van adrenaline en noradrenaline.

Tekenen en symptomen van Takotsubo-syndroom

De tekenen en symptomen van het Takotsubo-syndroom kunnen binnen enkele minuten na de stressvolle/emotionele gebeurtenis of zelfs na een paar uur optreden. De manifestaties van dit syndroom overlappen over het algemeen met die typisch voor een myocardinfarct, aangezien ze plotselinge en scherpe pijn op de borst, dyspneu en flauwvallen/syncope omvatten.

Er moet echter worden vermeld dat deze aandoening tijdelijk is en geen gevolgen op lange termijn heeft. In zeer zeldzame gevallen kan het echter een ernstige hartaandoening worden, aangezien het verantwoordelijk is voor complicaties zoals longoedeem, hypotensie, aritmieën en zelfs hartstilstand.

Takotsubo-syndroom Diagnose

Takotsubo-syndroom is een aandoening waarvan de diagnose verschillende onderzoeken vereist, waarvan vele gericht zijn op het uitsluiten van een myocardinfarct of andere ziekten zoals myocarditis, pericarditis, aortadissectie, myocardiopathie secundair aan subarachnoïdale bloeding, paniekaanval of angina pectoris.

LAAT EEN REACTIE ACHTER

Vul alstublieft uw commentaar in!
Vul hier uw naam in